3.2 Analyse en traitement reçu

L’analyse en traitement reçu consiste à analyser dans le groupe expérimental les périodes de temps durant lesquels des patients du groupe contrôle ont reçu le traitement évalué (après crossover). Ainsi les décès survenus ainsi chez les patients du groupe contrôle après crossover sont comptés dans le groupe traité. Les dénominateurs sont en termes de produit nombre de patients x durée (patients mois par exemple) et assure un calcul en termes de densité d’incidence (l’effet traitement est alors mesuré par un « incidence rate ratio » par exemple note n° 2 ).

Cette analyse est problématique, car elle devient purement observationnelle, sujette à un biais de confusion et ne correspond plus à une question causale. Elle déroge au principe de l’analyse en ITT (et ne correspond pas non plus à une analyse per protocole). Elle ne permet pas de démontrer le bénéfice du traitement sur la survie et, en pratique, ses résultats ne doivent pas être considérés.

[2] D’autres méthodes sont possibles considérant la variable traitement dépendante du temps (Cox par exemple).